Kas yra psoriazė ir kodėl ji pavojinga? Pilnas ligos aprašymas

Psoriazė pristatoma kaip neinfekcinė lėtinio pobūdžio odos patologija. Statistika teigia, kad 3, 7% pasaulio gyventojų yra linkę į šią ligą, vadinamą žvynuota kerpe. Lytis šiuo atveju neturi reikšmės, žvynelinė nėra užkrečiama liga, tuo tarpu rizikos grupei priklauso 14-27 metų amžiaus žmonės. Ant odos atsiranda dėmėtas raudonas lupimasis su baltais žvyneliais.

Lokalizuoti galima bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai pasitaikančios vietos yra galvos oda, apatinė nugaros dalis, keliai ir alkūnės. Kadangi nagrinėjama liga yra lėtinė, ji pasireiškia remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais. Kiek patologija paveikia paciento gyvenimą ir kaip visam laikui atsikratyti psoriazės?

Išvaizdos priežastys

Norint suprasti, kas sukelia žvynelinę, verta suvokti, kad patologijos formavimosi procesas yra sisteminis, jame dalyvauja ir oda, ir visas žmogaus organizmas. Priežastys nėra visiškai aiškios, jos gali būti virusinės, infekcinės, paveldimos, neurogeninės ar mišrios. Suaktyvinamas humoralinis ir ląstelinis imunitetas, kuris prisideda prie autoimuninio ląstelių, pirmiausia epidermio ląstelių, pažeidimo proceso pradžios.

Taip pat sutrinka medžiagų apykaita, o apsunkintas paveldimumas taip pat paūmina odos žvynelinę. Dėl to ląstelių regeneracija paspartėja 3-5 kartus, todėl susidaro psoriazinės plokštelės. Taigi, kodėl atsiranda psoriazė, kai gyvenimo kokybė 80% priklauso nuo tinkamo gydymo ir laiku nustatytos ligos:

1. Blogas paveldimumas;
2. Depresija, nuolatinis stresas;
3. Disbakteriozė;
4. Problemos su hormonais;
5. Alerginės ligos;
6. kandidozė ir streptoderma;
7. Virusinės patologijos;
8. Priklausomybė;
9. parazitinio pobūdžio infekcijos;
10. Problemos su medžiagų apykaita.

Simptomai

Bėrimų kiekis pačioje patologijos pradžioje gali būti laikomas nereikšmingu. Ištyrę simptomus, sužinosite, kaip psoriazė atrodo ant kūno ir kaip ją atpažinti. Psoriazinė plokštelė atlieka pagrindinio simptomo vaidmenį. Tai hipereminė odos sritis su žvynais. Sveikos odos fone ji atrodo pastebima ir didinga. Šių požymių buvimas yra priežastis skubiai kreiptis į dermatologą:

• Išgaubtos dėmės ant odos su šviesiais žvyneliais;
• Niežulys probleminėse vietose;
• Per didelis odos sausumas ir lupimasis;
• Skausmingi įtrūkimai, pūslės delnų ir pėdų srityje;
• Deformuotos ir pleiskanojančios nagų plokštelės.

Psoriazės tipai

Psoriazės klasifikacija apima ligos suskirstymą į skirtingus tipus ir formas. Verta apsvarstyti šiuos psoriazės tipus, atsižvelgiant į patologijos lokalizaciją ir bėrimų pobūdį:

1. Plokštelinė psoriazė ant kūno dažnai vadinama vulgaria, įprasta arba paprasta. Tai yra labiausiai paplitęs variantas, kuris diagnozuojamas 85% visų pacientų. Uždegusios odos sritys yra būdingos aptariamai ligai – jos lengvai pleiskanoja, parausta, karščiuoja. Raudona oda po žvynais lengvai susižeidžia ir gali kraujuoti. Laikui bėgant apnašos susilieja į vadinamąjį parafino ežerą.
2. Atvirkštinė odos psoriazė pažeidžia lenkiamuosius paviršius. Uždegusiose odos vietose nėra lupimo ir jos beveik neišsikiša virš sveikos odos. Lokalizaciją atspindi odos raukšlės, būtent raukšlės po krūtimi, jei psoriazė moterims, pažastys, išorinių lytinių organų sritis, vidinis šlaunų paviršius ir odos raukšlės kirkšnyje. Išsiskiriant prakaitui, pažeidžiama oda arba atsiranda trintis, pablogėja uždegiminių vietų būklė. Dažniausiai serga diabetikai ir vaikai.
3. Pustulinė odos psoriazė pasižymi sudėtingiausiais simptomais. Pūslelės su skaidriu neužkrėstu uždegiminio pobūdžio eksudatu pakyla virš sveikų odos vietų. Aplink pustules sustorėjusi, uždegusi, paraudusi oda su karščiavimu.
4. Rupioidinei žvynelinei žmonėms būdingi ne tik į apnašas panašūs bėrimai, bet ir ūminis epidermio uždegimas. Odos paviršius po apnašomis yra ryškiai rausvas ir verksmingas.
5. Guttate psoriazė suaugusiems žmonėms būdinga daugybe mažų purpurinės arba raudonos spalvos pūslelių. Burbuliukų forma gali būti panaši į apskritimus, ašaras, taškelius ar lašus. Pažeista sritis dažnai yra gana plati, tai gali būti psoriazė ant galvos, kaklo, pečių, nugaros, blauzdų ar šlaunų. Krūtinės angina arba streptokokinis faringitas dažnai provokuoja nagrinėjamos patologijos vystymąsi.

Psoriazės formos

Kalbant apie psoriazės formas, tai gali būti psoriazinė eritrodermija, artropatinė psoriazė arba psoriazinė onichodistrofija:

• Psoriazinė onichodistrofija, pažeidžianti nagus, sukelia nago plokštelės deformaciją ant apatinių ar viršutinių galūnių pirštų. Galima keisti paties nago arba nago guolio spalvą. Dėl šios rūšies žvynelinės taip pat susidaro sustorėjimas, skersinės linijos, dėmės, taškeliai, taip pat padidėja trapumas ir delaminacija. Galimas net visiškas nago praradimas.
• Vyrų ir moterų eritroderminė psoriazė vystosi palaipsniui ir sukelia komplikacijų. Tai yra ignoruojamos plokštelinės psoriazės pasekmė, kai epidermis labai parausta ir paburksta, kuriam būdingas aiškus ūmus uždegiminis procesas. Lupimasis ir uždegimas plinta dideliuose plotuose, kartu su poodinio audinio skausmu, niežuliu ir patinimu. Esant šiai patologijos formai, mirtina baigtis yra didesnė nei kitų, nes dėl didelio uždegimo, lupimo ir atsiskyrimo organizmas praranda gebėjimą reguliuoti kūno temperatūrą.
• Psoriazinį artritą, be pagrindinių simptomų, papildo uždegiminis procesas sąnariuose ir jungiamuosiuose audiniuose. Ši patologijos forma gali pažeisti bet kokius sąnarius, tačiau dažniausiai tai yra maži viršutinių ir apatinių galūnių sąnariai. Jei liga išplinta į kelių ar klubų sąnarius, yra didelė tikimybė prarasti galimybę judėti. Nagrinėjama ligos forma sudaro 10-15% visų atvejų, kai diagnozuojama psoriazės odos liga.

Vystymosi etapai

Psoriazės vystymuisi būdingi trys nuoseklūs etapai. Kiekvienas pacientas, sergantis šia liga, išgyvena juos visus, tačiau tinkamai gydant antrojo etapo trukmę galima žymiai sutrumpinti:

1. Progresuojanti stadija pasižymi pirmųjų požymių padidėjimu ir bendros sveikatos pablogėjimu;
2. Stacionarioje stadijoje yra patologijos vystymosi pikas;
3. Regresijos stadiją atspindi silpnėjantys simptomai ir reikšmingas bendros sveikatos pagerėjimas.

Diagnostika

Dermatovenerologas užsiima odos ligos psoriazės diagnostika ir tolesniu gydymu. Paprastai ligą nustatyti nėra sunku, nes odos pažeidimai yra ypatingo pobūdžio. Retai prireikia papildomų laboratorinių tyrimų – reumatoidinio faktoriaus nustatymo ir viso kraujo kiekio. Gydytojo reumatologo dalyvavimas tampa aktualus diagnozavus psoriazinį artritą. Esant tokiai situacijai, būtina padaryti sąnarių rentgenogramą. Odos biopsijos tikslingumas pastebimas kraštutiniais atvejais, kai sunku atlikti diferencinę diagnozę.

Gyvenimo kokybė

Žvynelinės atsiradimas labai pablogina gyvenimo kokybę. Sunkumai gali kilti socialinės adaptacijos metu ir darbo sferoje dėl fizinio ir emocinio diskomforto. Stiprus niežulys ir skausmas gali apsunkinti pagrindinius gyvenimo procesus: miegą, kūno priežiūrą, vaikščiojimą, sportavimą, profesinių darbų atlikimą, namų, augintinių priežiūrą.

Pacientams dažnai pasireiškia perdėtas rūpestis savo išvaizda, jie bijo neigiamos aplinkinių reakcijos, turi žemą savigarbą. Skausmas kartu su niežuliu ir emociniu diskomfortu dažnai sukelia socialinę izoliaciją, nerimo sutrikimus, socialinę fobiją ir depresines būsenas.

Gydymas

Atsikratyti psoriazės apima integruotą požiūrį, naudojant šias vaistų ir vaistų kategorijas.

Kremai ir tepalai

Tepalai ir kremai leidžia gana efektyviai kovoti su psoriaze su minimaliu šalutiniu poveikiu. Šios lėšos paprastai taikomos tiesiai į uždegimo vietas:

• Hormoniniai tepalai yra vieni veiksmingiausių, jie pašalina pagrindinius simptomus ir blokuoja keratinocitų dauginimąsi. Galingiausios šios kategorijos priemonės gali dirginti odą, išprovokuoti sausumą ir epidermio plonėjimą.
• Salicilo rūgštis naikina psoriazinius dribsnius, valydama odą. Dozavimas naudojant šią priemonę yra labai svarbus, nes per didelis naudojimas sukelia plaukų slinkimą ir odos sudirginimą.
• Retinoidai yra aktyvi vitamino A forma, jie yra beveik tokie pat veiksmingi kaip hormoniniai tepalai, tačiau klinikinis poveikis pasiekiamas ilgiau. Padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas sindromas.
• Deguto tepalai sumažina neigiamų simptomų sunkumą ir blokuoja odos ląstelių augimą. Šalutinis poveikis yra alopecija, spuogai ar folikulitas.
• Vitamino D tepalas arba gelis. Naudojant kartu su hormoniniais preparatais, pasiekiamas maksimalus poveikis.
• Drėkinamieji kremai padeda pašalinti neigiamus šalutinius simptomus, pasireiškiančius sausumu ir niežėjimu, tačiau jie yra nepriimtini kaip pagrindinis gydymo metodas.
• Tepalų sudėtyje esantis antralinas padeda pašalinti apnašas, blokuoja keratinocitų dauginimąsi. Užtepus ant uždegimo vietos, produktą po kurio laiko reikia nuplauti.

Tabletės nuo psoriazės

Kadangi ne visada įmanoma nugalėti psoriazę vietine terapija, gydymo strategiją būtina papildyti tabletėmis. Šalutinis poveikis gali labai padidėti, todėl būtina nuolat stebėti savo sveikatą atliekant tyrimus ir apsilankyti pas gydytoją:

1. Sisteminiai gliukokortikosteroidai mažina uždegiminį procesą, patinimą ir niežulį, blokuoja padidėjusį odos ląstelių aktyvumą. Šalutinis poveikis yra labai didelis, todėl Anna grupės tabletės skiriamos retai.
2. Viso kūno psoriazė gali būti gydoma metotreksatu, kuris turi veiksmingą citostatinį ir priešuždegiminį poveikį. Kūnas gana teigiamai reaguoja į mažas dozes. Retas šalutinis poveikis yra padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas ir virškinimo sutrikimai.
3. Retinoidai yra veiksmingi tais atvejais, kai odos ligos psoriazė negali būti gydoma kitais būdais. Tarp šalutinių poveikių yra alopecija ir lūpų srities uždegimas. Pavartojus šios grupės tabletes, jūs negalite gimdyti 3 metus, nes retinoidai provokuoja apsigimimų atsiradimą.
4. Ciklosporinas turi daug bendro su metotreksatu ir priklauso imunosupresantų kategorijai. Dažniausias šalutinis poveikis yra kraujospūdžio padidėjimas ir inkstų patologijų atsiradimas.
5. Jei išvardytų vaistų negalima vartoti dėl paciento organizmo ypatumų, tikslinga skirti hidroksikarbamidą.

injekcijos

Vaistai, padedantys atsikratyti psoriazės, gali būti pateikiami injekcijų pavidalu su šiais komponentais:

• Antihistamininiai vaistai akimirksniu blokuoja ūminį niežėjimą;
• Gliukokortikosteroidai injekcijų pavidalu naudojami, jei tabletės ir tepalai su šiuo komponentu nėra veiksmingi;
• Biologiniai preparatai yra žmogaus ir gyvūninės kilmės baltymų sintezės rezultatas. Jie teigiamai veikia organizmo imuninę sistemą, tačiau daugeliui pacientų jų kaina per didelė.

Šampūno aplikacija

Taip pat verta apsvarstyti specialius gydomuosius šampūnus, nes tik jie gali pašalinti psoriazę ant galvos:

1. Priešgrybeliniai šampūnai yra veiksmingi, jei patologinio uždegimo sukėlėjas yra grybelinė infekcija;
2. Šampūnai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų;
3. Deguto šampūnas ar muilas naudojamas psoriazės apnašoms šalinti, taip pat deginimui ir niežėjimui sumažinti. Taip pat priimtina beržo degutą dėti tiesiai į šampūną, kurį dažniausiai naudoja pacientas.

Vaistai

Laiku diagnozavus žvynelinę, daugelis vaistų gali atnešti tinkamą rezultatą, specialistas rekomenduos tinkamiausią.

Biologiškai aktyvios medžiagos

Kadangi retai įmanoma greitai atsikratyti psoriazės, maisto papildai turėtų būti vartojami kaip papildoma palaikomoji terapija:

1. Vitaminas D yra naudingas, nes kalcis yra vienas svarbiausių mineralų kovojant su minėta odos liga, o jo pasisavinimui reikalingas vitaminas D. Šio papildo vartojimas aktyvios fazės perėjimo į stacionarią stadijoje. fazė yra efektyviausia.
2. Silicis, esantis vitaminų ir mineralų kompleksų sudėtyje, atlieka sorbento vaidmenį, kuris pritraukia antigenus, taip pat pagerina odos būklę.
3. Lecitinas gali greitai atkurti epitelio ląsteles, kurios miršta nuo šios patologijos. Odos vientisumas atkuriamas daug greičiau, o uždegiminis procesas tampa ne toks ryškus.
4. Omega-3 rūgštys ir žuvų taukai taip pat prisideda prie uždegiminio proceso pašalinimo.

Liaudies gydymo metodai

Siekiant padidinti vaistų veiksmingumą, kompleksinė terapija gali būti papildyta alternatyviais gydymo metodais, tačiau atminkite, kad nugaros ir kitų sričių žvynelinė gali būti jautri alergizuojančioms medžiagoms, todėl pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju:

• Kiniška žalioji arbata padeda sumažinti diskomfortą dėl odos niežėjimo, šviesina apnašas. Galima naudoti viduje gėrimo pavidalu arba išorėje kaukių pavidalu paveiktose vietose.
• Saulės vonios gali sumažinti psoriazės pasireiškimus, ypač kartu su jūros vandeniu. Ultravioletiniai spinduliai neturėtų būti tiesioginiai, geriau degintis pavėsyje. Jei šios rekomendacijos nepaisysite, žvynelinės apraiškos išnyksta tik kuriam laikui, tačiau netrukus liga grįš su dar ryškesniais neigiamais simptomais.
• Tepalą iš beržo deguto, salicilo alkoholio ir šaltalankių aliejaus reikia tepti tiesiai ant pažeistų vietų 2 valandas. Jei psoriazė ant pilvo ar nugaros yra pakankamai didelė, ant tepalo verta uždėti marlę. Nuplovus tepalą, būtina tepti ugniažolės tinktūrą aliejaus pavidalu.
• Linų sėmenų antpilas leidžia per savaitę pašalinti klinikinius nagrinėjamos ligos simptomus. Dieną šaukštą sėklų pamirkyti stiklinėje verdančio vandens, po to užvirti, atvėsinti ir perkošti, gerti ryte prieš valgį kartu su aktyvuota anglimi (1 tabletė 10 kg svorio). Kursą reikia tęsti 20 dienų, net jei psoriazės apraiškos išnyko. Produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, neturėtų būti vartojami.
• Propolis ir sviestas tepalo pavidalu santykiu 1: 20. Sumaišykite ingredientus, virkite 15 minučių, nukoškite ir užtepkite ant pažeistų vietų. Produktas turi būti laikomas šaldytuve.
• Salierų nuovirus galima gerti vieną kartą per dieną, o kompresą dėti 2 valandas 21 dieną. Trijų kursų su savaitės pertrauka pakaks, kad ligą pamirštum kelerius metus.
• Celandino milteliai ir vazelinas tepalo pavidalu turi būti naudojami 3 dienas, tepami ant uždegiminių odos vietų. Po 4 dienų pertraukos kursas tęsiamas tol, kol išorinės apraiškos visiškai išnyksta. Norėdami paruošti produktą, visi komponentai sumaišomi lygiomis dalimis.

Prevencija

Psoriazės profilaktika ir paūmėjimų prevencijos priemonės yra tokios pat svarbios kaip ir pats gydymas:

1. Būtina labai atidžiai stebėti odos švarą, naudoti drėkinamuosius kremus iš natūralių ingredientų.
2. Stebėkite savo bendrą sveikatą, ypač jei turite imuniteto problemų. Multivitaminų kompleksų vartojimas yra privalomas psoriazės profilaktikos komponentas.
3. Reguliarus masažas gerina limfos nutekėjimą ir kraujotaką, dėl to greičiau pasišalina irimo produktai, geriau išsivalo oda.

4. Bet koks kontaktas su buitinėmis cheminėmis medžiagomis turi būti maksimaliai apribotas. Pirštinės ir buitiniai respiratoriai yra privalomos apsaugos priemonės, jei nėra galimybės namų ruošos darbų perduoti kitiems šeimos nariams. Renkantis buitinę chemiją, atkreipkite dėmesį į dažiklių, cheminių medžiagų ir kvapiųjų medžiagų buvimą. Kalėdų eglutės lygis turi būti lygus natūraliam. Taip pat verta kuo labiau sumažinti odos priežiūros ir dekoratyvinės kosmetikos naudojimą.
5. Dažnai pirmieji ligos požymiai išryškėja po nervinio įtempimo, todėl svarbu įvaldyti įvairius atsipalaidavimo ir savikontrolės metodus. Negalima pamiršti ir sveiko miego privalumų. Esant dažnam stresui, leidžiama vartoti raminančias žolelių tinktūras ir arbatas.
6. Rūkymas yra tiesioginis tiek paūmėjimų, tiek pačios ligos provokatorius. Kalbame apie rūkalius, kurie per dieną sunaudoja daugiau nei 20 cigarečių. Cigarečių dūmų įtakoje susilpnėja imunitetas, pažeidžiamos kraujagyslės, susilpnėja antioksidacinė organizmo apsauga. Kalbant apie alkoholį, tai neturi įtakos šios odos patologijos atsiradimui, tačiau gali pabloginti jos eigą.

Psoriazė ir nėštumas

Nėštumas labai apsunkina psoriazės gydymą, nes leidžiama vartoti beveik visus vaistus. Taip pat verta išsamiai suprasti nėštumo planavimo klausimą ir kitas su šiuo moters gyvenimo periodu susijusias situacijas.

Nėštumo planavimas

Moterų ir vyrų reprodukcinei funkcijai liga neturi įtakos. Kalbant apie galimą žalą kūdikiui, psoriazė nėra perduodama kontaktiniu būdu, todėl žindymas ir bendravimas su kūdikiu nesukels problemų. Kitas dalykas – ligos gebėjimas užsikrėsti genetiniu lygmeniu, tačiau tikimybė nėra tokia didelė – 8-15%, jei serga vienas iš tėvų. Rizika padidėja, jei nukenčia abu tėvai – 50-60 proc.

Planuodami nėštumą, pirmiausia turite atlikti kitą gydymo kursą, kad pasiektumėte remisiją. Mes kalbame konkrečiai apie moterį, nes tėvo būklė neturi įtakos vaisiaus gimdymui. Šiuo aspektu taip pat reikia sumažinti stresą ir elgtis atsakingai.

Nėštumas

Kalbant apie patį nėštumą, daugelis pažymi, kad patologijos eiga labai palengvėja, tačiau simptomai pablogėja iškart po gimdymo. Taip yra dėl susilpnėjusios moters imuninės sistemos, nes vaikas, tiesą sakant, išsekina organizmą, įsisavindamas maistines medžiagas per virkštelę. Jei nėštumo metu reikia gydyti, verta teikti pirmenybę saugesnėms priemonėms su minimalia šalutinio poveikio tikimybe. Išanalizuokite savo būklę ir suprasite, kaip liga elgsis būsimų nėštumų metu. Toliau verta pagalvoti, kokias priemones galima naudoti, o kokių reikėtų vengti.

	Draudžiama	Rekomenduojamas
Vietinis gydymas	Preparatai, kurių pagrindą sudaro vitaminas A, yra kategoriškai kontraindikuotini.	Gliukokortikosteroidai tepalų ir kremų sudėtyje yra priimtini minimaliais kiekiais. Nerekomenduojama naudoti ant pečių, pilvo ir pieno liaukų, nes kortizonas gali išprovokuoti strijų atsiradimą.
	Preparatai vitamino D pagrindu tam tikrose probleminėse srityse leidžiami tik nedideliais kiekiais.	Raminamieji ir drėkinamieji kremai neturi kontraindikacijų.
Sisteminis gydymas	Metotreksatas ir acetritinas sukelia persileidimą arba vaisiaus defektus. Gydant šiais vaistais prieš gimdymą būtina susilaikyti nuo nėštumo 4 mėnesius. taip pat tokie vaistai neigiamai veikia vyrų spermos būklę, todėl šio laikotarpio laikymosi taisyklė galioja ir vyrui.	UV-B fototerapija nekenkia nei negimusiam vaikui, nei mamai.
	Puva terapija nėštumo metu taip pat netinka, nes reikia iš anksto naudoti fotosensibilizuojančias medžiagas.	Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriamas Cycloporine, kuris neturi neigiamo poveikio vaiko organizmui, tačiau gali išprovokuoti šalutinį poveikį mamai.

C sekcija

Psoriazės buvimas nėra priežastis atlikti cezario pjūvį gimdymo metu, tačiau verta apsvarstyti Koebnerio reiškinio galimybę. Kalbame apie psoriazės atsiradimą vietose, kur buvo pažeista oda. Iki šiol nebuvo atlikta jokių oficialių tyrimų dėl šių sričių gijimo greičio ir infekcijos rizikos.

Psoriazė po gimdymo

Po gimdymo daugeliu atvejų paūmėja patologija, kurios priežastis – stresas, nuovargis, lėtinis miego trūkumas, nereguliari ir ribota mityba, hormonų disbalansas. Leidžiama maitinti krūtimi, nes patologija vaikui neperduodama su pienu, tačiau vartojant vaistus dideliuose plotuose, žindyti nerekomenduojama, nes kai kurie komponentai gali patekti į pieną.

Nė vienas vaistas negali garantuoti 100% saugumo motinai ir vaisiui, todėl konsultacijos su gydytoju, kuris veda nėštumą, yra privalomos.

Nepaisant to, kad žvynelinė yra lėtinė, tinkamai suplanavus gydymą, galima sėkmingai pašalinti neigiamus simptomus ir išvengti gyvenimo kokybės pablogėjimo dėl daugybės su liga susijusių apribojimų.